ドクターインタビュー

 ◆ 百澤 明 先生　-　クリニック日比谷

形成外科を標榜するドクターの中でも、長期にわたり東京大学、杏林大学で顔面神経マヒの治療やフェイスリフトの症例を数多く担当してきた百澤先生。

「効果が高いもの＝術後のダウンタイムが長い」という一般的な手術の枠を超え、「効果が高いのに術後のダウンタイムは短い、解剖学的見地から可能な安全かつ効果的なフェイスリフト」や、目の下のクマへの最高術式とも言われる経結膜的眼窩脂肪移動術（トラコンハムラ：最新の治療方法の一つであり、2007年日本形成外科学会で百澤医師が学会発表報告した方法）など大変な評判となり、「これからのアンチエイジング相談は百澤先生に！」という会員様も後を絶ちません。

丁寧かつ紳士的なカウンセリングと手術技術、アフターケアにいたるまで、患者様からの信頼も厚く、現在埼玉医科大学総合医療センターにて形成外科・美容外科の講師としてご活躍されています。

どうして、美容外科医になったのですか？

私は、きっかけはだいぶ遡るんですけど、高校2年生の時にテレビで見た『医療最前線』という番組ですね。その中の医療トピックスで、クルーゾン病（遺伝子異常による先天的奇形など）で、顔面が変形してしまった患者さんを治療していたんですよね。医療の技術というのは素晴らしいと思いました。 皮膚科医として皮膚の形成を学んで、東京大学の形成へ移籍して、現在の東京大学形成外科の名誉教授でもある波利井先生のもと顔面神経周りの手術などを主に勉強しました。今美容外科の世界で生かしている技術も、形成外科で顔面神経についても学んできたことに基づいて、安全という絶対のカテゴリーの中で、美しさを最大限追求するという技術に応用されています。

これは特に、「私に相談して下さい」というお手術はありますか？

そうですね、主にお顔のアンチエイジング施術ですね。 一つ目は、予約待ちも出る人気の治療で、『経結膜的眼窩脂肪移行術（トラコンハムラ）』という目の下のクマ治療です。 くまの治療は種類によって異なるんですが、私は「ふくらみと凹みによるクマ」に対しての治療として、『経結膜的眼窩脂肪移行術（裏ハムラ）』を行っています。こういった物理的なクマに対しては、現時点で最も効果の高い手術であると自負していますよ。 手術方法としては、表の皮膚を切らずに、下瞼の裏側からのアプローチで、クマのふくらみを平らにしながら凹みを埋めて、自然にフラットな状態にしてあげる手術です。 経結膜的眼窩脂肪移行術（トラコンハムラ）は、最新の治療方法の一つで2007年日本形成外科学会で、私が学会発表報告した方法です。 脂肪を取り除くのではなくその下の凹みの部分に移動させるのが最大の特徴ですが、その際ただ下方に移動させるのではなく脂肪を包んでいる脂肪隔膜という強い組織をこの部の靭帯よりさらに下法につなぎとめるため非常にフラットで自然な仕上がりになります。 ふくらみを凹みに移動させ、傷も残さない。安定した高い効果が望めて腫れも最小限なので、あまりダウンタイムにとるお時間に余裕のない患者様にも、とても喜んでいいただいています。 あとは、フェイスリフトも得意です。前述の通り、私は顔面神経周りのトレーニングを積んできているので、フェイスリフトのように皮膚や筋膜を剥離する手術においてのデンジャーゾーンをきちんと把握しています。形成外科医だから、フェイスリフトが安全というわけではなく、形成外科の中で顔面神経周りに精通し、解剖学的な見地からも患者様個々人のたるみの状態、皮膚の状態、筋肉の状態などに合わせて手術対応できるかどうかが本当に安全で効果的なフェイスリフト手術ができるかどうかの大切な要素になります。 一言でフェイスリフトと言っても、皮膚の剥離範囲や筋膜の剥離範囲、縫合する際の引き上げ方や方向まで、ひとつひとつのエッセンスがとても重要な奥の深い手術です。 少しの皮膚の引き方や引く位置の間違いで、耳たぶが引っ張られたようになったり、皮膚がよれたりしてしまうため、そのようなリスクを回避するために剥離範囲を狭くしてしまい、結果的にはリフト効果が期待値ほどにならなかったり、一時的には引きあがったけれど、数か月〜1年くらいで戻ってきてしまったというご相談も大変多いです。 とはいえ、長期的に効果のあるちゃんとしたフェイスリフトの手術を行った後は、少なからず腫れなどのダウンタイムがあります。 私も通常は皮膚の剥離とSMASと呼ばれる顔面の浅筋膜を、必要で安全な範囲で剥離しリフトアップする方法での手術を行いますが、患者様のご希望条件やお休みできる期間などを伺ったうえで、皮膚の剥離プラスSMAS浅筋膜に直接糸をかけ引き上げる方法（MACSリフト）での手術も行っています。 MACSリフトの場合、SMAS浅筋膜を大きく剥離し引き上げる必要がないので、剥離範囲が小さいのに最大限SMAS法と同じくらいの長期効果的な若返り治療が可能になりました。 使用する糸は、数か月かけてゆっくり溶けるものを使用しますが、手術時に剥がしている創傷面と創傷面がくっついた状態で治るため、術直後の引き上がりを維持したまま留まるということになり、患者様にとっても一石二鳥の手術方法かと思います。 なんとなく、イメージが湧けば幸いですが・・(笑)できればお顔の構造図を一緒に見ながらご説明させていただけるととても分かりやすいかと思いますので、フェイスリフトをご検討されている方は是非カウンセリングにお越しいただくとよりご納得いただけると思います。

ちなみに、クリニック日比谷さんには、どのような患者様が多くいらっしゃいますか？

そうですね、美容整形を考える患者様には�@顔相やお体を変えたい方、�A昔の自分に戻りたい方、の2タイプの患者様がみえます。 クリニック日比谷には、どちらのタイプの患者様もいらっしゃるのですが、年々�A昔の自分に戻りたい、という方のご要望は増えてきていると思いますね。 �Aの方への美容医療的アプローチでも、私たちが解剖をしっかり学んできたことが生かされています。

いろいろお話を伺って参りましたが、美容整形をお考えの皆様へ一言、お願いできますでしょうか？

「美容」医療も、『医療』です。どうしても、美容医療の専門家しかなしえないこともあったりします。 もしもお一人で悩んだり考えたりしていることがあれば、安全・低リスクで、ご本人の望に近い結果を出せる、プロとしてのアドバイスができると思います。 何となく、美容医療に対してまだまだ敷居を感じている方も多いかもしれませんが、専門家の意見を聞く場所の一つとして、気軽に相談していただければと思います。

下記URLから、インタビュー内に出てくる症例写真がご覧いただけます。 http://www.cl-hibiya.com/photo/index.html 是非お読みください！百澤先生の人柄も伝わるブロガです。 美容の道〜究極の若返りを目指して〜 http://www.biyou-m.com/blog/023/ また、百澤先生は『性別再適合手術』と『美容医療とのコンビネーションとそのニーズ』の視点から、専門的に執刀を務めていらっしゃいます。 合法的な適切な医療機関で性別適合手術を受けること、そして外見の美しさも併せ持ちながら女性として生活するという意味での幅広いニーズに応えるべく活動されていらっしゃいます。 性別再適合手術を検討されていらっしゃる方、美容医療により、さらに女性らしく充実した生活をお考えの方、力になっていただける先生です。 お忙しい中、ご協力ありがとうございました！

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